Какие действие необходимо осуществить работодателю для того, чтобы работники получали мед обслуживание в связи с введением ОСМС?

Какие действие необходимо осуществить работодателю для того, чтобы работники получали мед обслуживание в связи с введением ОСМС?

09.07.2017 12:20
859

Вопрос:

Какие действие необходимо осуществить работодателю для того, чтобы работники получали мед обслуживание в связи с введением ОСМС?

О внедрении обязательного медицинского страхования в РК 

С 1 января 2018 года население Республики Казахстан получит право на медицинскую помощь и выбор организации здравоохранения через систему обязательного социальногомедицинского страхования (ОСМС).

Сбор взносов и отчислений для отдельных категорий плательщиков в Фонд социального медицинского страхования (ФСМС) стартует с июля 2017 года. С начала следующего года ФСМС начнет выполнять функции финансового оператора по гарантированному объему бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и Стратегического закупщика медуслуг в рамках ОСМС.

В целях внедрения ОСМС Министерством разработаны и протестированы с участием представителей уполномоченного органа в сфере информатизации информационные системы «Регистр потребителей медицинских услуг» и «Организация обработки платежей», в которых имеются сведения о взносах и отчислениях в Фонд социального медицинского страхования и статусах населения (застрахован/не застрахован).

Целью внедрения является создание сбалансированной и устойчивой системы обеспечения гарантий и обязательств оказания медицинской помощи, основанной на солидарном участии государства, работодателей и граждан.

Что делать работнику
1. Прежде всего работнику нужно прикрепиться к удобной поликлинике по месту жительства, там гражданин сможет получать необходимую медицинскую помощь, а также вызывать участкового врача на дом.

При обращении за прикреплением в поликлинику нужно иметь при себе документ, удостоверяющий личность и написать заявление в произвольной форме. Прикрепление можно осуществить также и онлайн через портал электронного правительства egov.kz.

2. Там же в Личном кабинете можно проверить свое прикрепление или поменять его. Для регистрации на портале Вам понадобится электронная цифровая подпись, которая выдается бесплатно в ЦОНах. После регистрации на портале Вам необходимо каждый раз вводить свой ИИН для входа в систему.

3. Кроме того, там в поликлинике или на портале egov.kz можно уточнить, в какой категории населения в рамках ОСМС вы находитесь: льготные категории, работник, индивидуальный предприниматель или представитель неактивного населения. От этого зависит размер выплат по страховке, и кто выплачивает вашу страховку: государство, работодатель или Вы сами.

Граждане имеют право выбора медицинской организации, оказывающей стационарную помощь в системе ОСМС, в случаях получения плановой медицинской помощи. Право выбора медицинской организации в системе ОСМС возникает у граждан с момента приобретения ими права на медицинскую помощь в системе ОСМС.

Ни работникам, ни работодателям не нужно открывать счета, заключать договора и т.д. От работодателя необходимо будет только производить отчисления за работников за свой счет в Фонд с 01.07.2017 года по реквизитам Фонда.

Таким образом, начиная с 01 января 2018г. работники ТОО смогут получать бесплатно утвержденный список медицинских услуг в своей поликлинике, а также перечень лекарств.

Справочная информация

С 1 июля 2017 года ставка работодателей составит 1% от фонда оплаты труда с увеличением до 3% в 2022 году.

При этом, минимальный облагаемый ОСМС размер составляет 1 МЗП и максимальный размер 15 МЗП.

Государство начинает перечислять взносы за социально незащищенные слои населения с января 2018 года по следующим ставкам:

С 1 июля 2017 года ставка работодателей составит 1% от фонда оплаты труда с увеличением до 3% в 2022 году.

При этом, минимальный облагаемый ОСМС размер составляет 1 МЗП и максимальный размер 15 МЗП.

Государство начинает перечислять взносы за социально незащищенные слои населения с января 2018 года по следующим ставкам:

  • с 1 января 2018 года -3,75 % от объекта исчисления взносов государства;
  • с 1 января 2019 года - 4 % от объекта исчисления взносов государства;
  • с 1 января 2022 года - не менее 4, но не более 5 процентов от объекта исчисления взносов государства.

Взносы наемных работников остаются без изменений: в 2019 году - 1% от заработной платы, с 2020 года - 2% от заработной платы.

Реквизиты для перечисления платежей за обязательное медицинское социальное страхование (ОСМС) с 1 июля 2017 года
Получатель – НАО «Государственная корпорация «Правительство для граждан»;
БИН бенефициара 160440007161
ИИК KZ92009MEDS368609103
БИК GCVPKZ2A
КНП с 121 по 128 (в зависимости от назначения платежа)
КНП для работодателя 121
КНП для ИП и ФЛ ГПД с 122
КБЕ 11. 

Пример расчета ОСМС
Работнику начислена заработная плата гросс 250 000 тенге.
ОПВ составят 25 000 тенге (250 000 * 10%)
Отчисления ОСМС составят 2 500 тенге (250 000 * 1%)
При расчете ИПН применяется вычет по ОПВ, ОСМС и МЗП – 250 000 минус 25 000 минус 2 500 минус 24 459 = 198 041 * 10% = 19 804 ИПН.
В фонд не удерживаются со следующих выплат и доходов:

  1. доходы, указанные в пункте 3 статьи 155 Кодекса Республики Казахстан «О налогах и других обязательных платежах в бюджет» (Налоговый кодекс);
  2. доходы, установленные в пункте 1 статьи 156 Кодекса Республики Казахстан «О налогах и других обязательных платежах в бюджет» (Налоговый кодекс), за исключением доходов, установленных в подпунктах 8-2), 10), 12), 13), 13-2) пункта 1 статьи 156 Кодекса Республики Казахстан «О налогах и других обязательных платежах в бюджет» (Налоговый кодекс);
  3. доходы, установленные в подпункте 13) пункта 1 статьи 200-1 Кодекса Республики Казахстан «О налогах и других обязательных платежах в бюджет» (Налоговый кодекс);
  4. доходы, указанные в подпунктах 1), 2) и 4) части второй пункта 2 статьи 357 Кодекса Республики Казахстан «О налогах и других обязательных платежах в бюджет» (Налоговый кодекс).

Уважаемые пользователи! Информация в ответе соответствует нормам законодательства Республики Казахстан, действовавшим на момент (дату) публикации. 

Вам также может быть интересно: