В апреле месяце в в связи с ЧП не работали кассиры, соответственно Компания не перечисляла в мае за апрель ОСМС, теперь в медицинском учреждении отказываются обслуживать, так, как один месяц Компания не заплатила. Насколько законны действия мед учреждения?

В апреле месяце в в связи с ЧП не работали кассиры, соответственно Компания не перечисляла в мае за апрель ОСМС, теперь в медицинском учреждении отказываются обслуживать, так, как один месяц Компания не заплатила. Насколько законны действия мед учреждения?

17.08.2020 07:54
818

Вопрос:

В апреле месяце в в связи с ЧП не работали кассиры, соответственно Компания не перечисляла в мае за апрель ОСМС, теперь в медицинском учреждении  отказываются обслуживать, так, как один месяц Компания не заплатила. Насколько законны действия мед учреждения?

Ответ:

Согласно статье 5 Закона «Об обязательном социальном медицинском страховании» право на медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования имеют лица, за которых осуществлялась уплата отчислений и (или) взносов в фонд, а также освобожденные от уплаты взносов в фонд в соответствии с пунктом 7 статьи 28 настоящего Закона.

В случае неуплаты отчислений и (или) взносов лица получают медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования не более трех месяцев с момента прекращения уплаты таких отчислений и (или) взносов. Это право не освобождает лиц от обязанности уплаты взносов в фонд за неуплаченный период.

Суммы взносов, уплачиваемые по истечении трех месяцев с момента прекращения уплаты таких взносов, подлежат зачислению в счет неуплаченного периода.

Лицам, за которых не поступили отчисления и (или) взносы в фонд либо которые не уплатили взносы в фонд, предоставляется гарантированный объем бесплатной медицинской помощи в соответствии с Кодексом Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения».

Таким образом, если Компания не перечисляла в мае за апрель ОСМС и теперь в мед. учреждении отказываются обслуживать, то их действия незаконны, так как работники компании в этом случае могут получать мед. помощь в течение 3-х месяцев с момента прекращения уплаты ОСМС. 

Однако, это право не освобождает лиц от обязанности уплаты взносов в фонд за неуплаченный период.

Уважаемые пользователи! Информация в ответе соответствует нормам законодательства Республики Казахстан, действовавшим на момент (дату) публикации.

Вам также может быть интересно: