Физ. лицо работает в ТОО, застраховано согласно договора обязательного страхования работника от несчастных случаев при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей. Если в рабочий день у работника случился инсульт, в результате чего была временная нетрудоспособность, будет ли это считаться страховым случаем, и имеет ли право указанное физ. лицо на страховые выплаты?
Вопрос:
Физ. лицо работает в ТОО, застраховано согласно договора обязательного страхования работника от несчастных случаев при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей. Если в рабочий день у работника случился инсульт, в результате чего была временная нетрудоспособность, будет ли это считаться страховым случаем, и имеет ли право указанное физ. лицо на страховые выплаты?
Ответ:
Так в соответствии с положениями Закона РК «Об обязательном страховании работника от несчастных случаев при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей» (с изменениями и дополнениями по состоянию на 01.01.2020 г.), а именно согласно подпункта 8 ст.1 Закона дается понятие несчастного случая или страхового случая.
Страховой случай - несчастный случай при исполнении трудовых (служебных) обязанностей (несчастный случай), произошедший с работником (работниками) при исполнении им (ими) трудовых (служебных) обязанностей в результате воздействия вредного и (или) опасного производственного фактора, вследствие которого произошли производственная травма, внезапное ухудшение здоровья или отравление работника, приведшие его к установлению ему степени утраты профессиональной трудоспособности, профессиональному заболеванию либо смерти, при обстоятельствах, предусмотренных статьей 16-1 настоящего Закона;
Далее, подпункт 11 ст.1 Закона говорит, что страховая выплата - сумма денег, выплачиваемая страховщиком выгодоприобретателю в пределах страховой суммы при наступлении страхового случая.
Статья 16-1. Закона гласит, что обстоятельства, при которых несчастный случай привел к установлению работнику степени утраты профессиональной трудоспособности либо его смерти, предусмотрен пунктом 2 статьи 186 Трудового кодекса Республики Казахстан.
Согласно п.3 ст. 186 Трудового кодекса РК:
Не подлежат учету как несчастные случаи, связанные с трудовой деятельностью, повреждения здоровья работников, в ходе расследования которых объективно установлено, что они произошли:
1) при выполнении пострадавшим по собственной инициативе работ или иных действий, не входящих в функциональные обязанности работника и не связанных с интересом работодателя, в том числе в период междусменного отдыха при работе вахтовым методом, перерыва для отдыха и приема пищи;
2) в случае, когда основной причиной явилось состояние алкогольного опьянения, употребления пострадавшим токсических и наркотических веществ (их аналогов);
3) в результате преднамеренного (умышленного) причинения вреда своему здоровью, а также при совершении пострадавшим уголовного правонарушения;
4) из-за внезапного ухудшения здоровья пострадавшего, не связанного с воздействием производственных факторов, подтвержденного медицинским заключением.
Следовательно, из вышеуказанных норм действующего законодательства следует, что если у работника во время исполнения рабочих обязанностей случился инсульт, необходимо провести служебное расследование данного факта согласно требованиям ст. 186 Трудового кодекса РК, и если медицинское заключение подтвердит, что инсульт произошел вследствие общего ухудшения здоровья работника, (например: работник не следил за своим здоровьем, и у него уже были предпосылки инсульта, но он их не замечал, либо еще что-то в это роде.), а ухудшение не как не связано с его трудовыми обязанностями, т.е. воздействием производственного фактора, получается, что данный факт не будет являться страховым случаем.
Тогда и страховые выплаты ему не полагаются.
Однако, работник имеет право обжаловать такое решение в судебном порядке и тогда суд уже будет исходить из конкретной ситуации и трактовать закон, как он его понимает. На это тоже нужно обратить внимание.
Уважаемый пользователь! Информация в ответе соответствует нормам законодательства Республики Казахстан, действовавшим на момент (дату) ответа.
-
Ответ:
В соответствии с п. 3 ст. 107 Трудового Кодекса, для усиления повышения заинтересованности работников в увеличении эффективности производства и качества выполняемых работ работодателем могут вводиться системы премирования и другие формы стимулирования труда, определенные условиями коллективного договора и (или) актами работодателя.
-
Ответ:
Согласно трудовому законодательству компенсацию за неиспользованный отпуск можно получить только в двух случаях:
- Отзыв работника из трудового отпуска можно произвести только тогда, когда он находится в отпуске (хотя бы 1 день). То есть, работник вышел в отпуск, и его, в связи с производственной необходимостью отозвали.
-
Ответ:
Согласно п.1 ст.12 Закона Республики Казахстан «О науке» указано, оплата труда научных работников государственных научных организаций и государственных организаций высшего и (или) послевузовского образования, выполняющих государственный заказ на проведение научных исследований из государственного бюджета, производится в порядке и на основаниях, которые установлены Правительством Республики Казахстан.
-
Ответ:
В данной ситуации гарантии и льготы работнику положены согласно Закона РК «О социальной защите граждан, пострадавших вследствие экологического бедствия в Приаралье» - далее по тексту Закон РК.
-
Ответ:
Согласно п.2 ст.96 Трудового кодекса, компенсационная выплата за неиспользованные работником дни оплачиваемого ежегодного трудового отпуска выплачивается работнику при прекращении трудового договора.
-
Ответ:
Согласно п.4 ст.113 Трудового кодекса Республики Казахстан (далее-ТК РК) при прекращении трудового договора выплата сумм, причитающихся работнику от работодателя, производится не позднее трех рабочих дней после его прекращения.
-
Ответ:
В соответствии с пунктом 2 статьи 96 Трудового кодекса Республики Казахстан от 23 ноября 2015 года №414-V (далее – ТК РК), при прекращении трудового договора работнику, который не использовал или использовал не полностью оплачиваемый ежегодный трудовой отпуск (ежегодные трудовые отпуска),
-
Ответ:
В соответствии с п.13 Закона РК «О социальной защите граждан, пострадавших вследствие экологического бедствия в Приаралье»:
П.1. Населению, проживающему в зоне экологического бедствия, устанавливаются:
-
Ответ:
В соответствии с пунктом 1 статьи 53 Трудового кодекса Республики Казахстан (далее - Кодекс) работодатель при расторжении трудового договора в случае сокращения численности или штата работников обязан уведомить работника не менее чем за один месяц, если в трудовом, коллективном договорах не предусмотрен более длительный срок уведомления.
-
Ответ:
Пунктом 4 статьи 113 Трудового кодекса Республики Казахстан (далее - Кодекс) предусмотрено, что при прекращении трудового договора выплата сумм, причитающихся работнику от работодателя, производится не позднее трех рабочих дней после его прекращения.